Fiche adhérent

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 Nom RODIANT
 Prénom Nelly
 Date de naissance 27/12/1966 ( 27/12/1966 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 77100
 Ville Meaux
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13221581
 Cotisation payée oui

 
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