Fiche adhérent

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 Nom FOULIE
 Prénom Philippe
 Date de naissance 13/02/1965 ( 13/02/1965 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 42160
 Ville St Cyprien
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13221578
 Cotisation payée oui

 
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