Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | POULAIN FRAIM |
| Prénom | Nathalie |
| Date de naissance | 01/02/1964 ( 01/02/1964 ) |
| Sexe | féminin |
| Adresse | |
| Code postal | 01390 |
| Ville | Grez Doiceau Belgique |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13221575 |
| Cotisation payée | oui |
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