Fiche adhérent

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 Nom FRAIM
 Prénom Jean-Louis
 Date de naissance 27/05/1960 ( 27/05/1960 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 01390
 Ville Grez Doiceau Belgique
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13221574
 Cotisation payée oui

 
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