Fiche adhérent

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 Nom PAUL
 Prénom Fernand
 Date de naissance 11/11/1951 ( 11/11/1951 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 71000
 Ville Macon
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13221569
 Cotisation payée oui

 
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