Fiche adhérent

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 Nom MORIN
 Prénom Eric
 Date de naissance 23/06/1962 ( 23/06/1962 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 71410
 Ville Sanvignes les mines
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13221564
 Cotisation payée oui

 
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