Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BERNARD |
| Prénom | Dominique |
| Date de naissance | 12/07/1959 ( 12/07/1959 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 71000 |
| Ville | Sance |
| Grade | 6e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13221538 |
| Cotisation payée | oui |
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