Fiche adhérent

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 Nom DUBUISSON
 Prénom Daniel
 Date de naissance 19/03/1966 ( 19/03/1966 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 24210
 Ville STE Orse
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13221532
 Cotisation payée oui

 
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