Fiche adhérent

Nom	DELSAUX
Prénom	Eric
Date de naissance	16/09/1974 ( 16/09/1974 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal	33130
Ville	BEGLES
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13221524
Cotisation payée	oui