Fiche adhérent

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 Nom DEGOUTTE
 Prénom Sarah Lise
 Date de naissance 17/08/2006 ( 17/08/2006 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 42530
 Ville SAINT GENEST LERPT
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13219539
 Cotisation payée oui

 
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