Fiche adhérent

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 Nom SCHAFF
 Prénom Mika
 Date de naissance 16/05/2014 ( 16/05/2014 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 42140
 Ville LA GIMOND
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13219537
 Cotisation payée oui

 
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