Fiche adhérent

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 Nom LAULAGNIER
 Prénom Bernard
 Date de naissance 18/02/1955 ( 18/02/1955 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 42570
 Ville ST HEAND
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13219525
 Cotisation payée oui

 
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