Fiche adhérent

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 Nom BONNEFONT
 Prénom Philippe
 Date de naissance 26/08/1967 ( 26/08/1967 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 42400
 Ville SAINT CHAMOND
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13219516
 Cotisation payée oui

 
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