Fiche adhérent

Nom	TRAORE
Prénom	Matthias
Date de naissance	19/10/2012 ( 19/10/2012 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	4e Kyu
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13218694
Cotisation payée	oui