Fiche adhérent

Nom	JUNOD
Prénom	Gabriel
Date de naissance	25/06/1986 ( 25/06/1986 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	3e Kyu
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13218047
Cotisation payée	oui