Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | EVRARD |
| Prénom | Philippe |
| Date de naissance | 12/05/1961 ( 12/05/1961 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 33790 |
| Ville | Massugas |
| Grade | Blanc |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13215852 |
| Cotisation payée | oui |
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