Fiche adhérent

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 Nom PUTON
 Prénom Catherine
 Date de naissance 26/06/1970 ( 26/06/1970 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 57540
 Ville Petite-Rosselle
 Email 
 Grade 5e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13213011
 Cotisation payée oui

 
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