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Fiche adhérent
Nom
LAVAL
Prénom
Chistophe
Date de naissance
10/06/1970 ( 10/06/1970 )
Sexe
masculin
Adresse
Code postal
51700
Ville
Mareuil-le-Port
Email
Grade
2e Dan
Tarif
senior
Licence active
oui
Numéro de licence
13202767
Cotisation payée
oui
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