Fiche adhérent

Nom	LESNE
Prénom	Aurélien
Date de naissance	19/03/1986 ( 19/03/1986 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13202711
Cotisation payée	oui