Fiche adhérent

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 Nom LIUCCI
 Prénom Frédéric
 Date de naissance 30/09/1969 ( 30/09/1969 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 78220
 Ville VIROFLAY
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13199607
 Cotisation payée oui

 
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