Fiche adhérent

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 Nom CARLISI
 Prénom Nina
 Date de naissance 11/04/2011 ( 11/04/2011 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 57525
 Ville Talange
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13198640
 Cotisation payée oui

 
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