Fiche adhérent

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 Nom YOUFSI
 Prénom Mohamed-Wassim
 Date de naissance 07/06/2015 ( 07/06/2015 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 57525
 Ville Talange
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13198599
 Cotisation payée oui

 
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