Fiche adhérent

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 Nom FELLER
 Prénom Alix
 Date de naissance 29/12/2017 ( 29/12/2017 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 57525
 Ville Talange
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13198596
 Cotisation payée oui

 
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