Fiche adhérent

Nom	SEDZIK
Prénom	Clement
Date de naissance	16/12/2017 ( 16/12/2017 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	3e Kyu
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13196950
Cotisation payée	oui