Fiche adhérent

Nom	SEDZIK
Prénom	Louis
Date de naissance	04/03/2012 ( 04/03/2012 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	2e Kyu
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13196949
Cotisation payée	oui