Fiche adhérent

Nom	MAATI
Prénom	Aymen
Date de naissance	01/05/2017 ( 01/05/2017 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	2e Kyu
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13196897
Cotisation payée	oui