Fiche adhérent

Nom	SCHREINER
Prénom	Michaël
Date de naissance	10/09/1981 ( 10/09/1981 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13195669
Cotisation payée	oui