Fiche adhérent

Nom	BEDAD
Prénom	Rayane
Date de naissance	13/10/2017 ( 13/10/2017 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	6e Kyu
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13195318
Cotisation payée	oui