Fiche adhérent

Nom	BAKRIM
Prénom	Yassir
Date de naissance	24/03/2011 ( 24/03/2011 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	1e Kyu
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13195310
Cotisation payée	oui