Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | DUPUIS |
| Prénom | Gaetan |
| Date de naissance | 17/11/1983 ( 17/11/1983 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 83500 |
| Ville | La Seyne-sur-Mer |
| Grade | 2e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13192662 |
| Cotisation payée | oui |
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