Fiche adhérent

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 Nom SANCHEZ
 Prénom André
 Date de naissance 01/12/1957 ( 01/12/1957 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 13002
 Ville Marseille
 Email 
 Grade 4e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13192661
 Cotisation payée oui

 
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