Fiche adhérent

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 Nom MALVEAU
 Prénom Frédéric
 Date de naissance 26/01/1970 ( 26/01/1970 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 95800
 Ville Courdimanche
 Email 
 Grade Bleu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13192089
 Cotisation payée oui

 
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