Fiche adhérent

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 Nom CAMPS
 Prénom Nicolas
 Date de naissance 01/01/1978 ( 01/01/1978 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 13880
 Ville Velaux
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13190583
 Cotisation payée oui

 
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