Fiche adhérent

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 Nom BOUDIER
 Prénom Marc
 Date de naissance 14/01/1972 ( 14/01/1972 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 13320
 Ville Bouc bel air
 Email 
 Grade 1e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13190582
 Cotisation payée oui

 
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