Fiche adhérent

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 Nom CHAMBRON
 Prénom Béatrice
 Date de naissance 09/06/1968 ( 09/06/1968 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 13120
 Ville Mimet
 Email 
 Grade 1e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13190577
 Cotisation payée oui

 
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