Fiche adhérent

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 Nom MAULINO
 Prénom Gérard
 Date de naissance 02/04/1973 ( 02/04/1973 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 13950
 Ville Cadolive
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13190560
 Cotisation payée oui

 
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