Fiche adhérent

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 Nom GUISLAIN
 Prénom Louane
 Date de naissance 12/05/2010 ( 12/05/2010 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 76220
 Ville Beauvoir-en-Lyons
 Email 
 Grade 6e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13189639
 Cotisation payée oui

 
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