Fiche adhérent

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 Nom BOUTEILLER
 Prénom Solenn
 Date de naissance 16/01/2010 ( 16/01/2010 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 60000
 Ville Beauvais
 Email 
 Grade 3e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13189578
 Cotisation payée oui

 
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