Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | POUPARDIN |
| Prénom | Romain |
| Date de naissance | 11/03/1982 ( 11/03/1982 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 76220 |
| Ville | Gournay-en-Bray |
| Grade | 3e Kyu |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13189217 |
| Cotisation payée | oui |
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