Fiche adhérent

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 Nom DOLÉ
 Prénom Christophe
 Date de naissance 14/07/1975 ( 14/07/1975 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 76220
 Ville Gournay-en-Bray
 Email 
 Grade 3e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13188965
 Cotisation payée oui

 
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