Fiche adhérent

Nom	MEKKI
Prénom	Nil
Date de naissance	01/01/1980 ( 01/01/1980 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	Bleu
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13171203
Cotisation payée	oui