Fiche adhérent

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 Nom CHALINE
 Prénom Sylvain
 Date de naissance 07/08/1981 ( 07/08/1981 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 07600
 Ville Vals-les-Bains
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13170983
 Cotisation payée oui

 
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