Fiche adhérent

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 Nom DUFFAUD
 Prénom Lionel
 Date de naissance 04/08/1974 ( 04/08/1974 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 40160
 Ville Parentis en born
 Email 
 Grade Bleu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13167704
 Cotisation payée oui

 
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