Fiche adhérent

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 Nom LAI-KANE-CHEONG
 Prénom Philippe
 Date de naissance 20/03/1964 ( 20/03/1964 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 97440
 Ville Saint-André
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13166657
 Cotisation payée oui

 
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