Fiche adhérent

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 Nom LACLOS
 Prénom Ludovic
 Date de naissance 18/08/1994 ( 18/08/1994 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 97490
 Ville Sainte-Clotilde
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13166212
 Cotisation payée oui

 
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