Fiche adhérent

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 Nom TABOURIN
 Prénom Floris
 Date de naissance 06/06/1972 ( 06/06/1972 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 44500
 Ville La Baule-Escoublac
 Email 
 Grade 4e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13165762
 Cotisation payée oui

 
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