Fiche adhérent |
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| Nom | BEN SASSI |
| Prénom | Mohamed |
| Date de naissance | 01/05/2016 ( 01/05/2016 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 95820 |
| Ville | Bruyères-sur-Oise |
| Grade | Vert |
| Tarif | junior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13163997 |
| Cotisation payée | oui |
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