Fiche adhérent

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 Nom GUILLOU
 Prénom Damien
 Date de naissance 29/06/1983 ( 29/06/1983 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 56100
 Ville Lorient
 Email 
 Grade 1e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13162875
 Cotisation payée oui

 
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