Fiche adhérent

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 Nom TAULEIGNE
 Prénom Anne-Marie
 Date de naissance 25/03/1964 ( 25/03/1964 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 
 Ville 
 Email 
 Grade 6e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13161842
 Cotisation payée oui

 
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