Fiche adhérent

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 Nom DUHIN
 Prénom Vanessa
 Date de naissance 27/06/1983 ( 27/06/1983 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 59553
 Ville Lauwin-Planque
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13157382
 Cotisation payée oui

 
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